Памятка
Памятка по оказанию первой помощи при неотложных состояниях
Памятка по оказанию первой помощи при неотложных состояниях
Не растерявшись в экстренной ситуации и правильно оказав первую помощь, вы спасете ребенку жизнь!
Анафилактическая реакция (анафилаксия) — опасная для жизни острая аллергическая реакция, возни-
кающая в организме человека в ответ на аллергический агент.
Самые частые причины анафилактической реакции: пищевые продукты, яд насекомых — ос или пчел, ле-
карственные препараты и пр. В некоторых случаях анафилаксия может приводить к наиболее тяжелому ее
проявлению — анафилактическому шоку, — острой тяжелой жизнеугрожающей реакции с развитием
остановки дыхания, кровообращения и летального исхода.
Наиболее частые симптомы анафилаксии: крапивница (зудящие волдыри), зуд кожи, отек губ и/или язы-
ка, першение/боль в горле, осиплость голоса, затруднение дыхания, свистящие хрипы, тошнота, рвота,
боль в животе, судороги, падение артериального давления, головокружение, внезапная сонливость, поте-
ря/нарушение сознания.
Для развития такой реакции достаточно нескольких минут после воздействия аллергена, поэтому необходи-
мо немедленно оказать помощь пострадавшему! Порядок оказания первой помощи
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• По возможности изолируйте ребенка от аллергена.
• Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112 и
сообщите о возможной анафилаксии.
• Если ребенок находится в стабильном состоянии, целесообразно обеспечить удобное для него положе-
ние (для младшего возраста, например, на руках у взрослого) с целью уменьшения беспокойства во
время оценки состояния.
• При ухудшении состояния необходимо уложить ребенка на спину с приподнятыми ногами — до тех пор,
пока сохраняется дыхание.
• В случае если ребенок потерял сознание, но дышит, следует придать ему устойчивое боковое положе-
ние, в котором он может беспрепятственно дышать даже в бессознательном состоянии или в случае
тошноты/рвоты (см. листовку «Потеря сознания»).
• Контролируйте состояние ребенка, если дыхание отсутствует — приступайте к выполнению сердечно-ле-
гочной реанимации (см. листовку «Остановка дыхания и кровообращения»).
• Прибывшие медицинские работники введут пострадавшему эпинефрин (раствор адреналина) — пре-
парат выбора при анафилаксии.
• При наличии у пострадавшего анафилактической реакции в прошлом необходимо обратиться к врачу
за рекомендациями по алгоритму действий для предотвращения и купирования подобных состояний.
ЗАПРЕЩЕНО поднимать пострадавшего или переводить его в положение сидя, поскольку это может при-
вести к летальному исходу в течение нескольких секунд.
Памятка по оказанию первой помощи при неотложных состояниях
Педиатры и педагоги рекомендуют
Инородное тело в дыхательных путях
Порядок оказания первой помощи детям старше 1 года
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• Встаньте позади пострадавшего, наклоните его вперед (маленьких детей можно положить к себе на ко-
лени в положение лицом вниз), основанием ладони нанесите до 5 резких ударов между лопатками.
• Если инородное тело удалить не получилось, используйте прием Геймлиха: встаньте позади пострадав-
шего, обхватите его руками, поместите кулак своей руки чуть выше его пупка, обхватите кулак второй
рукой и произведите резкий толчок в направлении внутрь и вверх. При необходимости повторите прием
5 раз. При нормализации дыхания уложите ребенка в устойчивое боковое положение, продолжайте контро-
лировать его состояние и вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по
телефону 103 или 112.
• Если инородное тело не было удалено, продолжайте чередовать 5 хлопков по спине и 5 выполнений
приема Геймлиха до тех пор, пока инородное тело не будет удалено или ребенок не потеряет сознание.
Делайте это одновременно с вызовом скорой медицинской помощи (по возможности попросите других
позвонить по телефону 103 или 112).
• В случае потери ребенком сознания начинайте проводить сердечно-легочную реанимацию (см. ли-
стовку «Остановка дыхания и кровообращения») до восстановления самостоятельного дыхания или до
прибытия медицинского персонала.
ЗАПРЕЩЕНО
• Пытаться самостоятельно достать инородное тело в дыхательных путях пальцами вслепую или удалять
щипцами/пинцетом инородные тела в носу / слуховом проходе — так вы можете поранить ребенка или
протолкнуть инородное тело глубже. Необходимо срочно обратиться к врачу-оториноларингологу!
• Просить ребенка делать усиленные дыхательные движения носом (вдохи/выдохи) — так инородное тело
может продвинуться еще глубже по дыхательным путям.
Памятка по оказанию первой помощи при неотложных состояниях
Порядок оказания первой помощи при наружном кровотечении
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• Оцените сознание, дыхание и пульс. Полностью осмотрите пострадавшего для выявления кровотечения.
При обнаружении остановите кровотечение прямым давлением на рану.
• Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112.
• Наложите давящую повязку.
• При отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию (см. листовку «Остановка
дыхания и кровообращения») и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до при-
бытия медицинского персонала.
• При отсутствии сознания с сохраненным дыханием уложите пострадавшего в устойчивое боковое поло-
жение (см. листовку «Потеря сознания»).
• При быстром кровотечении «фонтаном» можно выполнить пальцевое прижатие артерии или наложить
кровоостанавливающий жгут.
• Если наблюдается сильное кровотечение в области сустава (например, в области паха), пользуются спо-
собом максимального сгибания конечности: в область сустава положите несколько бинтов / сверну-
тую одежду и согните пострадавшему конечность. Конечность в согнутом положении надо держать либо
руками, либо другими подручными средствами, либо зафиксировать при помощи нескольких оборотов
бинта.
Порядок оказания первой помощи при носовом кровотечении
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• В положении пострадавшего сидя слегка наклоните ему голову вперед, сожмите крылья носа на 10–
15 мин. Дыхание продолжается через рот.
• Вы также можете приложить к переносице холодный компресс или пакет со льдом.
• Скажите пострадавшему, что он должен сплевывать кровь (не глотать ее, так как может возникнуть рвота
при попадании крови в желудок).
• Если кровотечение не останавливается в течение 15–20 мин, вызовите скорую медицинскую по-
мощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112.
• Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания, следует придать ему устойчивое
боковое положение (см. листовку «Потеря сознания»), контролируя проходимость дыхательных путей, вы-
звать скорую медицинскую помощь.
ЗАПРЕЩЕНО запрокидывать голову человеку с носовым кровотечением!
Памятка по оказанию первой помощи при неотложных состояниях
Остановка дыхания и кровообращения.
Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации
У детей и подростков чаще всего причиной остановки кровообращения являются нарушения дыхания, тяжелая травма и др.
В ситуации, когда человек не реагирует на окружающий мир, важно определить у него наличие или отсутствие признаков жизни (сознание, дыхание, пульс).
Пострадавший жив, если:
• есть сознание: ребенок реагирует на обращенные вопросы, как-то отвечает на тактильный контакт;
• есть дыхание: заметны характерные движения грудной клетки, живота, дыхание ощущается при сближении с ребенком;
• есть кровообращение: наличие пульса на магистральных артериях (если нет опыта оценки пульса, то для начала сердечно-легочной реанимации достаточно отсутствия сознания и дыхания).
Порядок проведения сердечно-легочной реанимации
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс).
• Проверьте наличие сознания — спросите у пострадавшего (по возможности) о самочувствии, его имя.
Если человек в сознании — постарайтесь выяснить, что произошло.
• При отсутствии сознания восстановите проходимость дыхательных путей — запрокиньте голову пострадавшего назад, выдвиньте нижнюю челюсть вперед, при-
держивая лоб одной рукой и поднимая подбородок другой. После — проверьте наличие дыхания в течение 10 сек.
• Оцените пульсацию на магистральных артериях (на сонной или бедренной).
• Вызовите скорую медицинскую помощь или попроси- те других позвонить по телефону 103 или 112.
• При отсутствии сознания с сохраненным дыханием уложите пострадавшего в устойчивое боковое положение (см. листовку «Потеря сознания»).
• При отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию (см. алгоритм) и проводите
ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала.
Остановка дыхания и кровообращения.
Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации
Для проведения сердечно-легочной реанимации положите пострадавшего на жесткую ровную поверхность (пол).
Если вы проводите сердечно-легочную реанимацию в одиночку, то выполняйте надавливания на грудную клетку и выдохи через рот в соотношении 30 : 2, т.е. сначала выполняете 30 надавливаний, после чего делаете 2 выдоха через рот.
Эффективнее работать вдвоем (первый надавливает, а второй дышит) и меняться местами каждые 2 мин, только очень быстро (не более 5 сек на подмену).
Техника восстановления кровообращения
• Надавливайте на грудную клетку строго вертикально, по линии, соединяющей грудину с позвоночником, используя вес верхней половины своего тела.
• Надавливайте двумя руками: основание одной ладони положите на середину грудной клетки между сосками, на два пальца выше нижнего края грудины, а вторую ладонь — сверху первой (у детей младше 10 лет надавливайте одной рукой).
• Частота надавливаний: 100–120 в минуту.
• Грудная клетка должна восстанавливать исходную форму после каждого нажатия.
• Отсчитывайте надавливания вслух.
Техника восстановления дыхания
• Откройте дыхательные пути пострадавшего: поднимите его подбородок кверху одной рукой и запрокиньте назад его голову.
• Зажмите его нос, сами сделайте обычный вдох, широко откройте рот и обхватите им рот пострадавшего.
• Сделайте 2 выдоха через рот (продолжительность 1 сек), делая паузу между ними для пассивного выдоха пострадавшего.
• При появлении признаков жизни оцените дыхание и при его наличии придайте пострадавшему устойчивое боковое положение.
• Если вы не можете проводить искусственное дыхание по каким-либо соображениям, выполняйте только надавливания на грудную клетку.
Памятка по оказанию первой помощи при неотложных состояниях
Отравление угарным газом (СО) — самый распространенный случай отравления через дыхательные пути. Вдыхание угарного газа опасно и может окончиться летальным исходом. Он образуется при любых видах горения. СО в крови активно связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, тем самым блокируя передачу кислорода органам и тканям, что приводит к гипоксии и смерти.
Отравление угарным газом возможно в помещениях, где эксплуатируется газоиспользующее оборудование (или печи/камины с «живым огнем») в условиях недостаточного воздухообмена, а также при пожаре.
Симптомы отравления угарным газом:
• при низких концентрациях CO во вдыхаемом воздухе (до 0,08%) человек краснеет, появляются головная боль, резь в глазах, удушье, шум в ушах, рвота;
• при средних концентрациях (до 0,32%) человек теряет сознание, его парализует, в отсутствие помощи пострадавший умирает через полчаса;
• при высоких концентрациях (1,2%) смерть наступает в первые 5 мин.
Симптомы отравления бытовым газом: шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, слабость, сонливость, бледность кожи, ослабление дыхания, потеря сознания, прогрессирующее ухудшение состояния вплоть до судорог.
Порядок оказания первой помощи
при попадании токсического вещества через дыхательные пути
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• Проветрите помещение, откройте двери и окна, при возможности изолируйте пострадавшего от воздействия газа или паров, для этого его необходимо вынести (вывести) на свежий воздух.
• Оцените у пострадавшего признаки жизни (сознание, дыхание, пульс).
• Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112.
• При отсутствии сознания с сохраненным дыханием уложите пострадавшего в устойчивое боковое положение
• При отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию (см. листовку «Остановкадыхания и кровообращения») и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала.
ЗАПРЕЩЕНО открытие окон в случае пожара!
Памятка по оказанию первой помощи при неотложных состояниях
Отравление — нарушение жизнедеятельности организма вследствие попадания в него токсического вещества. Попадание яда в организм возможно различными путями — через рот, дыхательные пути, кожные покровы, слизистые оболочки, укусы насекомых и змей.
Симптомы отравления: жидкий стул, тошнота, рвота, слабость, головокружение, озноб, изменение температуры тела, учащение/урежение пульса, изменение сознания, сонливость, странное поведение, слезотечение, слюнотечение, ожоги.
Для профилактики пищевых отравлений необходимо соблюдать все предупреждения, указанные на наклейках, ярлыках с инструкциями по технике безопасности, и следовать описанным там мерам предосторожности.
Порядок оказания первой помощи
при попадании токсического вещества через рот
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• По возможности прекратите поступление токсического вещества в организм ребенка.
• Оцените у пострадавшего признаки жизни (сознание, дыхание, пульс).
• Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112.
• При отсутствии признаков жизни начинайте проведение сердечно-легочной реанимации «Остановка кровообращения и дыхания») и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала.
• Необходимо опросить пострадавшего и/или окружающих и попытаться узнать, какой вид отравляющего вещества был принят, в каком количестве и как давно. Выяснение этих вопросов может облегчить оказание первой помощи, диагностику и интенсивную терапию отравления квалифицированными специа-
листами в дальнейшем. Если токсическое вещество неизвестно, необходимо собрать небольшое количество рвотных масс для последующей медицинской экспертизы.
• Сохраните и отдайте остатки токсического вещества медицинскому работнику.
• Попытайтесь удалить токсическое вещество. Для этого можно вызвать рвоту у пострадавшего ребенка, дав выпить большое количество воды комнатной температуры в зависимости от возраста (1–5 стаканов) и надавив двумя пальцами на корень языка. Следует вызвать рвоту в как можно более короткий срок после приема токсического вещества. Рвоту нельзя вызывать, если ребенок находится без сознания!
• После рвоты необходимо, чтобы пострадавший выпил еще несколько стаканов воды, чтобы уменьшить концентрацию токсического вещества в желудке и при необходимости вызвать рвоту повторно. Промывание желудка проводить до «чистых промывных вод».
• Укройте ребенка пледом, теплой одеждой.
• До прибытия скорой медицинской помощи необходимо контролировать состояние пострадавшего.
• При отравлении кислотой или щелочью необходимо обильное питье (в зависимости от возраста ребенка), но это целесообразно только в первые 15 мин.
ЗАПРЕЩЕНО при отравлении щелочью или кислотой промывать полость желудка пострадавшего или искусственно провоцировать у него рвоту! Это может стать причиной повторного химического поражения слизистой оболочки пищевода и полости рта, спровоцировать внутреннее кровотечение.
Памятка по оказанию первой помощи при неотложных состояниях
Перегревание организма развивается вследствие длительного воздействия высокой температуры окружающей среды в совокупности с различными факторами (например, слишком теплая одежда, пребывание под прямыми солнечными лучами в жаркую погоду, обезвоживание организма), которые нарушают теплоотдачу и приводят к избытку тепла в организме.
Тепловой удар относится к тепловым поражениям, угрожающим здоровью человека.
Симптомы теплового удара: возбуждение, головокружение, повышение температуры тела, отсутствие пота, головная боль, сухость кожи, а также учащение дыхания, пульса или даже нарушение сознания и судороги. Иногда симптомы проявляются не сразу, нередко первыми признаками перегрева могут быть простое отсутствие аппетита после длительной прогулки на солнце, сонливость, рвота, вялость, ранний отход ко сну, тошнота.
Порядок оказания первой помощи при тепловом (солнечном) ударе
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс).
• При наличии признаков жизни обеспечьте пребывание пострадавшего в прохладном, хорошо вентилируемом месте.
• Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112.
• При отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до при-
бытия медицинского персонала.
• При отсутствии сознания с сохраненным дыханием уложите пострадавшего в устойчивое боковое положение
• Постоянно контролируйте дыхание до прибытия медиков.
• Используя салфетки, полотенца, любую ткань, смоченную в холодной воде, охладите голову, шею и бедра пострадавшего.
• При развитии судорожного синдрома аккуратно уложите ребенка в устойчивое боковое положени
• Когда он придет в себя, напоите его прохладной водой.
ЗАПРЕЩЕНО использовать пакеты со льдом или ванну с холодной водой — избегайте резкого охлаждения тела ребенка, поскольку это может привести к еще большему ознобу и резкому подъему температуры.
Перегревание и ожоги
Ожоги представляют собой повреждения тканей организма, которые могут возникать под прямым воздействием на кожу пламени, пара, горячего предмета (термические ожоги), кислот, щелочей и других агрессивных веществ (химические ожоги), электричества (электроожоги), излучения (радиационные ожоги,
например солнечные).
При оказании первой помощи ожоги делят на поверхностные (покраснение кожи, появление пузырей с прозрачной жидкостью) и глубокие (лопнувшие пузыри, пузыри с кровянистым содержимым, обугливание кожи и более глубоких тканей). Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожоговой травмы.
Базовый принцип первой помощи при любых ожогах — выполнять все мероприятия только после прекращения воздействия внешних травмирующих факторов (тушение огня, удаление химических веществ, прекращение действия электрического тока на организм и пр.).
Порядок оказания первой помощи при термических ожогах
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• При необходимости осторожно выведите/вынесите пострадавшего с места происшествия.
• Немедленно охладите ожоговую поверхность (проточной прохладной водой в течение 20 мин либо приложите холод поверх чистой нетугой повязки).
• Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112.
• Обеспечьте обильное питье пострадавшему.
ЗАПРЕЩЕНО вскрывать пузыри, наносить на пораженные участки мази (жиры и пр.), удалять из раны посторонние предметы и прилипшую одежду из-за риска инфицирования.
Ожог глаз — это повреждение, возникающее при воздействии на орган зрения сильных физических (низкая или высокая температура, лучевое влияние) или химических (концентрированные химические вещества) факторов.
При контакте с горячей поверхностью происходит рефлекторное смыкание глазной щели, поэтому нередко тяжелые ожоги лица сопровождаются легкой степенью ожога глаз.
Химические повреждающие агенты (кислота, щелочь) могут длительно воздействовать на глаз: после смыкания глазной щели вещество оказывается в слезной жидкости, негативно влияя норядок оказания первой помощи при ожогах глаза роговицу.
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• Тщательно и обильно промойте глаза чистой водой от внутреннего угла глаза к наружному (не менее10–15 мин).
• Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112.
• На оба глаза (даже если поврежден только один) наложите сухую чистую повязку.
• Не допускайте передвижений пострадавшего без сопровождающего.
Памятка по оказанию первой помощи при неотложных состояниях
Переохлаждение и отморожение
Переохлаждение (гипотермия) определяется при температуре тела ниже 35 °С, при которой работа жизненно важных систем организма заметно снижается или вообще прекращается.
Младенцы и дети раннего возраста подвержены большему риску переохлаждения, чем дети более старших возрастов, по нескольким причинам:
• чем младше ребенок, тем больше отношение площади поверхности к массе тела;
• у маленьких детей нет возможности увеличить выработку тепла посредством дрожания;
• дети раннего возраста имеют ограниченные запасы энергии для поддержания выработки тепла.
Симптомы переохлаждения:
• легкая гипотермия (от 32 до 35 °C) — дрожь, бледность, синюшность;
• умеренная гипотермия (от 28 до 32 °C) — сонливость, невнятная речь, нарушение координации движений и мышления;
• тяжелая гипотермия (ниже 27 °C) — урежение пульса (вплоть до полного его отсутствия) и дыхания (с последующей остановкой), снижение давления, потеря сознания вплоть до комы.
Порядок оказания первой помощи при общем переохлаждении
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс).
• При наличии признаков жизни разместите пострадавшего в теплом помещении.
• Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112.
• Снимите с пострадавшего влажную одежду, если это необходимо, укройте теплыми пледами, верхней одеждой.
• Дайте пострадавшему, если он в сознании, теплое сладкое питье, теплую пищу.
• При отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала.
• При отсутствии сознания с сохраненным дыханием уложите пострадавшего в устойчивое боковое поло-
жение
• Постоянно контролируйте дыхание до прибытия медиков.
Отморожение (обморожение) — повреждение тканей организма под воздействием низких температур.
Чаще всего поражаются наиболее выступающие части тела (уши, нос, щеки, подбородок, пальцы рук и ног). Также были зафиксированы отморожения роговицы у людей, которые находились с открытыми глазами в условиях сильного ветра. Отморожению способствуют тесная обувь, повышенная потливость ног, заболевания сосудов ног, приводящие к недостаточному кровообращению, мокрая одежда, физическая усталость, голод, неудобная поза, в которой человек находится долгое время, и другие факторы.
Симптомы отморожения:
• потеря чувствительности пораженных участков;
• ощущение покалывания или пощипывания;
• побеление кожи (1-я степень);
• волдыри (2-я степень);
• потемнение и отмирание (3-я степень).
Порядок оказания первой помощи при отморожениях
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• Разместите пострадавшего в теплом помещении.
• Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112.
• Следует поменять одежду пострадавшего на теплую и сухую, укутать его подручными средствами (например, одеялом, одеждой). В помещении можно осуществить согревание в виде теплых воздушных ванн (направить на пострадавшего поток теплого воздуха).
• При наличии спасательного изотермического покрывала необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь, оставив свободным лицо.
• Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию зоны отморожения. При отморожении ограниченных участков тела (нос, уши) согревание можно осуществлять с помощью тепла рук человека, оказывающего помощь, грелок.
• Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.
• Постарайтесь избегать нагрузки на отмороженную часть тела.
• Дайте пострадавшему, если он в сознании, теплое сладкое питье, теплую пищу
Памятка по оказанию первой помощи при неотложных состояниях
Ясное сознание — состояние бодрствования, полная ориентация во времени и пространстве, адекватная реакция на окружающую действительность. Чтобы понять глубину потери сознания, следует потеребить пострадавшего, спросить, как его зовут, где он живет (задать 2–3 простых вопроса) и посмотреть на реакцию.
Потеря сознания может быть разной степени.
• Оглушение. Пострадавший может односложно отвечать на вопросы (с задержкой и только после настойчивых обращений), сообщить свою фамилию, имя, отчество, возраст; способен выполнять простые команды: открыть глаза, показать язык и пр., речь становится медленной, появляется сонливость.
• Сопор. Пострадавший не реагирует на окружающую обстановку, не выполняет никаких заданий, не отвечает на вопросы, не двигается, лишь в ответ на болевые воздействия (щипки и др.) возможны рефлекторные двигательные реакции, может отмечаться непроизвольное мочеиспускание.
• Кома. Состояние между жизнью и смертью, при котором исчезают ответ на внешние раздражения и возможность пробуждения. При тяжелом течении нарушаются дыхание и сердечная деятельность.
Что важно уточнить у самого пострадавшего или окружающих людей?
• Что предшествовало непосредственно потере сознания, есть ли связь с травмой?
• Имеет ли пострадавший травму черепа в прошлом, страдает ли заболеванием головного мозга?
• Есть ли у пострадавшего хронические заболевания, например болезнь почек, печени, сахарный диабет?
• Информацию о медицинских препаратах, которые получал пострадавший.
Порядок оказания первой помощи
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• Уложите пострадавшего в устойчивое боковое положение (см. рисунок), снимите обувь, расстегните сдавливающие части одежды (воротник, пояс и пр.), обеспечьте доступ свежего воздуха.
• Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. Наблюдайте за состоянием пострадавшего до прибытия медиков, регулярно оценивая наличие у него дыхания.
• Если пострадавший пришел в себя самостоятельно, в любом случае следует обратиться за врачебной помощью для уточнения причин потери сознания.
• Если вы не обнаруживаете у пострадавшего в бессознательном состоянии дыхания, начинайте сердечно-легочную реанимацию (см. листовку «Остановка дыхания и кровообращения») и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала.
Устойчивое боковое положение Дальнюю руку пострадавшего приложить тыльной стороной ладони к противоположной щеке, придерживая ее своей рукой.
После этого согнуть дальнюю от себя ногу пострадавшего в колене, поставить ее опорой на стопу, надавить на колено этой ноги на себя (в указанном на рисунке направлении) и повернуть пострадавшего. После поворота пострадавшего на бок слегка запрокинуть его голову для открытия дыхательных путей и подтянуть
ногу, лежащую сверху, ближе к животу. В результате описанных действий пострадавший будет находиться в устойчивом боковом положении и беспрепятственно
дышать даже в бессознательном состоянии (или в случае тошноты или рвоты).
Памятка по оказанию первой помощи при неотложных состояниях
Судороги — это внезапные непроизвольные приступы чрезмерных мышечных сокращений, нередко сопровождающиеся потерей сознания.
Судороги могут сопутствовать многим патологическим состояниям, таким как заболевания нервной или эндокринной систем. У детей они могут возникать также на высоте лихорадки, чаще в возрасте до 5 лет (фебрильные судороги). Судорожные приступы могут сопровождаться дрожью, подергиваниями всех частей тела, закатыванием глаз, стонами, рвотой и непроизвольным мочеиспусканием. По завершении человек может потерять сознание. Обычно судороги длятся несколько минут и прекращаются самостоятельно. Тем не менее, крайне важно контролировать состояние человека в момент приступа и после его завершения, а также вызвать скорую
медицинскую помощь!
Порядок оказания первой помощи
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• Сохраняйте спокойствие и по возможности засеките время начала и конца судорог.
• Аккуратно уложите пострадавшего на землю или на пол в устойчивое боковое положение, чтобы избежать удушья в случае тошноты/рвоты (см. листовку «Потеря сознания»). Уберите все лежащие вокруг предметы во избежание травматизации.
• Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112.
• Контролируйте состояние пострадавшего до прибытия медиков.
• Если дыхание отсутствует — приступайте к выполнению сердечно-легочной реанимации
• При потере сознания по завершении приступа сохраняйте устойчивое боковое положение пострадавшего до восстановления сознания.
• После приступа пострадавшему следует обратиться к врачу для дополнительного обследования.
ЗАПРЕЩЕНО
• фиксировать или сжимать пострадавшего;
• класть что-либо ему в рот;
• давать жаропонижающее лекарство (при фебрильных судорогах);
• охлаждать или согревать пострадавшего.
Памятка по оказанию первой помощи при неотложных состояниях
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это механическое повреждение костей черепа и/или мягких тканей (мозговые оболочки, ткани мозга, нервы, сосуды). В зависимости от повреждения кожных покровов головы различают закрытые ЧМТ (целостность кожных покровов головы не нарушена) и открытые ЧМТ (в связи с повреждением кожных покровов головы возникает риск инфицирования мозга и его оболочек).
Симптомы ЧМТ: головная боль, головокружение, тошнота и рвота, потеря сознания, нарушение памяти.
Порядок оказания первой помощи при ЧМТ
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс).
• Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112.
• При отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию (см. листовку «Остановка дыхания и кровообращения») и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала.
• При отсутствии сознания с сохраненным дыханием уложите пострадавшего в устойчивое боковое положение (см. листовку «Потеря сознания»).
• При наличии сознания минимизируйте движения головой и шеей в связи с риском повреждения шейного отдела позвоночника.
• При наличии кровотечения его следует остановить прямым давлением на рану или наложением давящей повязки
• Постоянно контролируйте наличие сознания и дыхания до прибытия медиков.
Травму шеи можно получить при нырянии, автомобильных катастрофах, падении с большой высоты.
Симптомы: боль и ограничение движений в шейном отделе позвоночника, головокружение.
При травме шеи присутствует риск повреждения спинного мозга! В таком случае возможны снижение чувствительности в конечностях, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, паралич рук и ног, нарушения глотания.
Порядок оказания первой помощи при травме шеи
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс).
• Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112.
• Перемещение человека в данной ситуации крайне нежелательно! Если транспортировка все же необходима, следует фиксировать шею руками.
• Постоянно контролируйте наличие сознания и дыхания до прибытия медиков.
• При отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию (см. листовку «Остановка дыхания и кровообращения») и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала.
Травмы
Травмы грудной клетки (переломы ребер, ранения) могут приводить к тяжелым осложнениям в связи с возможным повреждением жизненно важных органов (сердце, легкие). Признаком травмы грудной клетки при наружном осмотре является кровотечение из раны в области грудной клетки с возможным образова-
нием пузырей и подсасыванием воздуха через рану.
Порядок оказания первой помощи при травме грудной клетки
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс).
• Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112.
• Проведите тщательный осмотр поврежденной области. Прижмите ладонь пострадавшего к ране, чтобы закрыть в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закройте входное и выходное раневые отверстия.
• При наличии в ране инородного предмета зафиксируйте его валиками из бинта, пластырем или повязкой.
Запрещено извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия!
• Поместите пострадавшего в положение полусидя.
• Постоянно контролируйте наличие сознания и дыхания до прибытия медиков.
Травма живота (закрытое или открытое повреждение области живота) всегда должна рассматриваться как серьезное из-за риска развития кровотечения и перитонита. Даже при подозрении на травму живота пострадавший должен быть немедленно доставлен в стационар.
Причины закрытых травм: падение с высоты, автомобильные катастрофы, удары в живот или удары животом о тупые предметы.
Причины открытых травм: ножевые и огнестрельные ранения.
Симптомы: боль в животе, слабость, вялость, реже — потеря сознания. При проведении осмотра обращает на себя внимание напряженный при прощупывании живот.
Порядок оказания первой помощи при травме живота
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс).
• Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112.
• Пострадавший должен находиться в положении, расслабляющем брюшную стенку, — с валиком под коленями и/или под головой.
• При выпадении внутренних органов не перемещайте их в брюшную полость! Уложите вокруг них защитный валик из марлевых бинтов, наложив поверх повязку. Прибинтуйте нетуго повязку к животу.
• Не давайте пострадавшему пить и есть! Смачивайте ему губы для утоления жажды.
• Не допускайте переохлаждения: укройте ребенка пледом, теплой одеждой.
• Пострадавший должен быть как можно скорее доставлен в стационар.
Травмы
Травмы конечностей разнообразны и чаще всего случаются при занятиях спортом, туризмом и во время активного отдыха.
Для переломов характерны резкая боль, отек, вынужденное положение конечности, патологическая подвижность в месте перелома. При открытых переломах — также наружная рана в области перелома. При вывихе наблюдаются сильная боль и деформация в области сустава, невозможны активные движения в суставе, визуально — изменение длины конечности.
В случае растяжения связок отмечаются боль в суставе при движениях, болезненность при пальпации, отечность; через некоторое время визуально проявляется кровоподтек в области пораженной связки.
Порядок оказания первой помощи при травмах конечностей
• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.
• Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс).
• Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112.
• При наличии наружного кровотечения следует остановить его прямым давлением на рану или другими доступными способами (см. листовку «Наружное кровотечение»).
• Необходимо обеспечить неподвижность (иммобилизацию) конечности с помощью шин или подручных средств (например, ветки, доски), наложенных поверх одежды, для дальнейшей транспортировки пострадавшего.
Правила иммобилизации конечности
• Иммобилизацию конечностей следует выполнять с захватом двух или трех соседних суставов для их обездвиживания (выше и ниже места перелома).
• В качестве средств для обездвиживания можно использовать шины или плоские узкие предметы — палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др., при этом острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены, обмотаны бинтом.
• Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) плотно прикрепите к конечности бинтом, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение.
• Накладывать шину при переломах можно поверх одежды и обуви.
• Если перелом открытый, не прикладывайте шину к местам, где наружу выступают костные отломки.
• Если отсутствуют шины или подручные средства, то поврежденную ногу можно иммобилизовать, плотно прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку — к туловищу.
• Пострадавшего нужно защитить от переохлаждения, дать обильное теплое сладкое питье.